Pengertian Rekam Medis

Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang identitas,
anamnesa,penentuan fisik, laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik
yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan maupun
yang mendapatkan pelayanan gawat darurat.
Rekam medis mempunyai pengertian yang sangat luas, tidak hanya sekedar kegiatan
pencatatan, akan tetapi mempunyai pengertian sebagai suatu sistem penyelenggaraan rekam
medis yaitu mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan
dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta
pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman
apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya.

source : Departemen Kesehatan RI., Pedoman Sistem Pencatatan Rumah Sakit (Rekam medis/Medical Record , 1994

Artikel Terkait:

pengertian

rekam medis

• SERENADA 2015
• SERENADA 2014 (Seminar Rekam Medis Nasional Universitas Gadjah Mada)
• SKP Perekam Medis
• STR dan Kartu Anggota Pormiki
• INFO PENDAFTARAN PORMIKI DIY & JAWA TENGAH
• ELECTRONIC HEALTH RECORD (EHR) atau REKAM KESEHATAN ELEKTRONIK: Change in the HIM Department
• Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
• Seminar "Penerapan Rekam Medis Elektronik Pada Praktek Dokter"
• TKHI-PPIH 2012 Rekam Medis